Lipedema grado 4: cuando se suma linfedema

Qué lo diferencia del grado 3

• Afecta también al pie y al dorso, ya no se corta en el tobillo.
• Deja fóvea: al presionar queda la marca del dedo unos segundos.
• Puede ser asimétrico, a diferencia del lipedema puro.
• Infecciones de repetición (celulitis inflamatoria) por el compromiso linfático.

Por qué el orden importa

En grado 4 no se opera sin haber controlado antes el componente linfático. Operar sobre un linfedema descompensado empeora el resultado. La secuencia habitual es: tratamiento descongestivo, estabilización y luego cirugía por fases con técnica WAL, que preserva los vasos linfáticos.

Merece la pena operarse en grado 4

Sí, pero con expectativas correctas. El objetivo no es una pierna estéticamente perfecta: es reducir volumen, quitar dolor, frenar las infecciones y recuperar autonomía. Para muchas pacientes eso supone volver a caminar sin roce y dormir sin dolor, que no es poco.

Por qué hace falta experiencia específica

El grado 4 no lo opera cualquier cirujano plástico. Hace falta conocer el manejo del linfedema y planificar por fases. La Dra. Yägües está especializada en lipedema y opera en el Hospital Quirónsalud de Málaga, con UCI.

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